知乎日报2024年11月12日发布:口服避孕药会不会增加乳腺癌的风险？

什么是口服避孕药？

口服避孕药，一般为复方口服避孕药，是一种通过服用复合雌激素和孕激素来控制生育的方法。最常见的是短效口服避孕药，每天都需要吃一片来达到避孕效果。例如：优思明（屈螺酮炔雌醇片）、优思悦（屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）。

注意！此处的避孕药并不包括紧急避孕药，紧急避孕药是明确有害的。

坊间有传闻，说如果长期使用避孕药，得乳腺癌的概率会提高。这是真的吗？

在一定程度上，这句话是真的，因为世界卫生组织2012年把主流的口服避孕药（混合激素型）直接列入了一类致癌物!

为什么避孕药可能增加患乳腺癌风险呢？现在市面上的主流避孕药就是靠干扰上面提到的多个步骤，从而有效避免怀孕。

第一，避孕药能直接阻止身体排卵；

第二，避孕药会改变宫颈黏液，从而使精子很难通过子宫颈，从而无法碰到卵子；

第三，避孕药也会改变子宫内膜，从而阻止受精卵着床。

避孕药为什么有这些效果呢？

靠激素！目前的主流避孕药属于混合激素型，含有一定剂量的两种人造激素：雌激素和孕激素。正是这两种激素，起到了调节女性生理功能，进而发挥避孕的作用。也正是这两种激素，让人担心长期服用会增加乳腺癌功能。确实，不少乳腺癌的生长都依赖雌激素和孕激素，从直觉来看，使用更多的激素确实让人担心，这不是伪科学，而是真实存在的风险。

最后要强调一点，本文中的避孕药是指长期服用的药物，不包括紧急避孕药，后者成分和作用机制完全不同，对女性身体可能带来额外风险，请各位男士保护女士，尽量避免使用!

• 口服避孕药如果含有激素，可能增加乳腺癌发病风险。风险和使用了多少年避孕药直接有关，时间越长，风险越高。

• 如果有乳腺癌家族史或携带BRCA1/2基因突变，使用避孕药需要更加谨慎。

• 服用避孕药整体利大于弊，而且长期使用避孕药的女性，子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌风险降低。